Référé parVeuillez laisser ce champ vide.Référence pourDre José Line LeducRaison de la référenceConsultationTraitement de canalChirurgie périapicaleAutreAutre information diagnosticLégère sensibilité au froid et/ou au chaudSensibilité sévère au froid et/ou au chaudDouleur sévèreGonflementDouleur non spécifique pour diagnosticDouleur en mordant et/ou sensibilité à la pressionEndodontie électiveRetraitementNom du patientNuméro de téléphone du patientConsidération endodontique des dents suivantes :DroiteGaucheHaut - Droite1817161514131211Haut - Gauche2122232425262728Bas - Droite4847464544434241Bas - Gauche3132333435363738Espace pivot requis ?OuiNonCommentairesVotre adresse courrielTéléverser Rayon-X (facultatif)Téléverser Rayon-X (facultatif)Téléverser Rayon-X (facultatif)Téléverser Rayon-X (facultatif)Téléverser Rayon-X (facultatif)
